得了梅毒可以治疗吗?

梅毒(syphilis),俗称杨梅疮、花柳病, 是由梅毒螺旋体
发生在二期梅毒的梅毒疹症状

梅毒(syphilis),俗称杨梅疮花柳病, 是由梅毒螺旋体(苍白螺旋体,Treponema pallidum, 简称TP)引起的慢性传染病。主要通过性交传染, 极少数患者通过接吻、哺乳、接有传染性损害病人的日常用品而传染, 可由母亲传染给胎儿。患病后病程漫长,早期侵犯生殖器和皮肤, 晚期侵犯全身各器官,并生多种多样的症状和体征,病变几乎能累及全身各个脏器。

梅毒与肺结核、麻风并列为世界三大慢性传染病。梅毒是艾滋病出现以前令人生畏的一种性传播疾病,当然它也是一种很难对付的疾病。<中华人民共和国传染病防治法>中,梅毒被列为乙类传染病进行防治管理。

目录

流行病学

关于梅毒的起源和传播有很多争执,据西方学者认为,梅毒初出现于美洲。1492年,航海家哥伦布的水手们从美洲把梅毒带回了欧洲。

16世纪以前,中国尚无梅毒的记载,西班牙人和葡萄牙人把梅毒传播到了亚洲。1498年,梅毒出现于印度。大约于1505年,梅毒由印度传入中国广东岭南一带,此后梅毒向中国内地传播。

1949年以后,梅毒在中国据称曾一度被消灭,80年代以来,随着对外交流的日益频繁,梅毒和其他性传播疾病一样在中国大陆死灰复燃,而且迅速蔓延。

传染源

主条目:梅毒螺旋体
梅毒螺旋体
主条目:梅毒螺旋体

梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感染梅毒螺旋体的人的皮损分泌物、血液中含大量梅毒螺旋体。感染后的头2年具传染性,2 年后基本不通过性传播。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,并在感染后2年依然有传染给胎儿的危险。

传播途径

性接触是梅毒的主要传播途径,约占其95%以上。感染梅毒螺旋体的早期传染性强。如果是显性梅毒,可发生性行为接触的任何部位的硬下疳,如生殖器、肛周、直肠、乳头、舌、咽、手指等部位的硬下疳。随着病期的延长传染性越来越小,一般认为感染后2年以上性接触就不再有传染性。

患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,多发生在妊娠 4个月以后,导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。,一般认为孕妇梅毒病期越短,对胎儿感染的机会越大。感染后2年仍可通过胎盘传给胎儿。

梅毒螺旋体也可以间接接触传染,如通过接吻、 哺乳和被患者分泌物污染的衣裤、被褥等日常用品造成传播, 不过情况较少。

治疗

二期梅毒及早期潜伏梅毒

  • 非青霉素苄星青霉素G(长效西林) 240万u/次 1次/周 3周 分两侧臀部肌注或普鲁卡因青霉素G 80~120万u/天 肌注 连续十天
  • 青霉素过敏者: 四环素 500mg/次 4次/天 口服 15~30天 或强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天
  • 头孢类药物,如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物, 如阿奇霉素等抗梅作用明显,也可选用或加用。

晚期梅毒

  • 非青霉素过敏者: 苄星青霉素G 240万u/次 1次/周 3周 或普鲁卡因青霉素G 80~120万u/天 肌注 连续20天
  • 青霉素过敏者: 四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天 或强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 连续30天

神经梅毒(Neurosyphilis)

  • 非青霉素过敏者 水剂青霉素G 1200~2400万u/天 静点(200~400万u/每4小时) 连续10 ~14天 或普鲁卡因青霉素G 120万u/天 肌注 4次/天 连续14天 加服丙黄舒(probenecid)500mg 2~4次/天 上述疗程后,继续用苄星青酶素 240万u, 1/周 肌注 1~2周

青霉素过敏者: 四环素 500mg 4次/天 口服 连续30天 或强力霉素 200mg 2次/天 口服 连续30天

心血管梅毒

须住院治疗,纠正心功能代偿后应用抗梅药物,特应小心J-HR

  • 非青霉素过敏者: 水剂青霉素G 首日10万u 1次/日 次日10万u 2次/日 第三日20万u 2次/日 第四日起改用普鲁卡因青霉素G 普鲁卡因青霉素G 80万U/天 肌注 15天/疗程 停2周 再加1个疗程
  • 青霉素过敏者 四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天

预防

梅毒是由梅毒螺旋体引起的. 梅毒螺旋体是由一种运动起来有点像精子的叫做梅毒螺旋体的厌氧病菌,它们怕干燥,怕氧气,所以在人体外的生活力很低,肥皂水及一般消毒水可于短时间将其杀死。 梅毒螺旋体在干燥和阳光照射下很快死亡,普通消毒剂如升汞(1:1000)和热肥皂水都能在短时间内使之死亡,煮沸则立即死亡。所以汽车拉手、楼梯扶手等公共设施一般不会传播梅毒。梅毒螺旋体在潮湿环境下可以生存较长时间。

梅毒主要通过性交接触传染,除了生殖器与生殖器接触外,也要考虑到性器官与口唇、手的接触传染。传染途径还包括接吻,共用餐具,医务人员检查患者、接触病人血液等的间接感染。因此,在医院里为梅毒病人检查、手术时用过的器械,应专门严格消毒。

由于人类对梅毒无先天性免疫力,无预防性疫苗,的预防就是注意性卫生,洁身自好。即使完全治愈的病人,如果再与梅毒患者接触,还可导致再次感染。


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