宜春看尖锐湿疣哪家好

So 应这些白（lv）莲（cha）花（biao）的要求，我准备写一些普天同庆，欢天喜地，幸福祥和的科普。

 

 

 

然而我这次还是要说说尖锐湿疣这个深受“老军医”喜爱的一朵奇花，

 

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（Human papillomavirus， HPV）感染所致生殖器肛周增生性损害。

 

目前发现有超过100 多型HPV 存在（就是在HPV后面带的数字），超过40 个型别感染生殖器区域。

 

尖锐湿疣大多与HPV6和11型感染有关。

 

与宫颈肿瘤的致病密切相关高危型HPV16、18型也可见于尖锐湿疣。

 

之所以要把尖锐湿疣称为奇花，是因为尖锐湿疣完全是性传播疾病的颜值担当，即使不痛不痒也要靠颜值来吸引你的眼球。

 

注意：下张图片可能引起非医疗人员不适，如有必要请快速滑动屏幕

（虽然我已经做了图片处理）

 图片来源：Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology

 

它是不是长得很像花椰菜？

 

（白莲花(@﹏@)~：以后再也不能直视花菜了。）

 

 

我们再放大来看。

图片来源：笔者提供

 

是不是很像可爱的多肉植物？

（白莲花(⊙﹏⊙)：逼我把养了多年的小可爱们扔掉。）

 

传播途径

 

相比起怎么治疗，患者关心反而是怎么得的这个病。

 

尖锐湿疣通常发生于隐匿性或亚临床性病变个体之间的亲密接触，性接触（如直接性接触、手淫）为主要传播途径。

（为什么常见的是隐匿性或者亚临床性病变个体之间呢？我猜如果性伴侣生殖器上长这么一朵可爱的小花，还能坚持做下去这是有多饥渴。）

 

少数人可通过间接接触等而感染。

（帮你们找了个背锅的！\(^o^)/YES!）

 

 

图片来源：Dermatology  (Bolognia, Dermatology) 2nd edition

 

HPV病毒侵犯表皮基底层上皮细胞（图中箭头所指的那条颜色分明的分界线线附近），因为上面覆盖有多层分化良好的细胞构成机械屏障，如果要发生感染的话需要擦伤或其他创伤造成基底细胞暴露于病毒。

没错！o(￣▽￣)d 那些小羞羞的运动是很容易产生一些不易察觉的擦伤的。

 

预防

 

1.固定性伴侣

 

2.使用安全套可以减少HPV感染相关疾病的危险性（即：尖锐湿疣或宫颈癌）。长期使用安全套也可降低生殖道HPV感染的危险性。

值得注意的是关于使用安全套能不能阻断HPV传播还有争议。

感染可以发生在未被安全套覆盖或保护的区域（例：阴囊、阴唇或肛周）。

 

3.HPV疫苗可以用于11-12岁的小女孩，甚至可用于9岁的女孩。

13-26岁的女性应该开始接受或完成这项疫苗注射。

也可用于9-26岁的男性预防生殖器疣。

性活跃期之前注射效果是的

 

诊断

 

虽然尖锐湿疣长得这么有特点，但是仍然有不典型的临床表现。

阴茎珍珠状丘疹和绒毛状小阴唇（又称假性湿疣）这两种正常的生理变异容易和尖锐湿疣混淆。

所以一定要到正规专科诊治。

 

治疗

 

即使采用现有的治疗方法，尖锐湿疣仍有复发的可能。

 

迄今还没有明确有效的抗人乳头瘤病毒（HPV）药物来清除HPV感染。

 

因此尖锐湿疣的治疗以去除疣体和减少或预防复发为主要目的，尽可能地消除疣体周围的亚临床感染。

 

确诊后立即治疗，与患者有性接触的配偶或性伴必须检查和治疗，治疗期间禁止性行为。

 

常见外用药物

 

0.5%足叶草毒素酊（0.5%鬼臼毒素酊）

5%咪喹莫特霜

这两种都可能产生局部刺激的作用，如瘙痒、灼痛、红斑、糜烂等。

这两种外用药孕妇忌用。

 

咪喹莫特单独使用时起效较慢，与其他疗法联合使用，对疣体去除后预防复发有一定的应用价值。

 

医院内治疗　

 

包括CO2激光，高频电治疗，液氮冷冻，光动力治疗，微波。

 

光动力治疗单独使用或与其他物理疗法联合使用，对降低复发有较大的作用。

 

 由于二胎政策的放开，可能有关心孕妇的尖锐湿疣。

 

孕妇的尖锐湿疣在妊娠早期应尽早采用物理方法如液氮冷冻或手术治疗。

 

虽然HPV6和11可引起婴幼儿的呼吸道乳头瘤病，患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生该病的危险性。

但如无其他原因，没有足够的理由不应该草率地建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠，人工流产可增加患盆腔炎性疾病和HPV上行感染的危险性。

 

患尖锐湿疣的孕妇，在胎儿和胎盘完全成熟后，在羊膜未破前可考虑行剖宫产；在临近分娩仍有皮损者，如阻塞产道，或阴道分娩会导致严重出血，在羊膜未破前行剖宫产。

比较复杂的情况还需要妇产科和皮肤科专家联合会诊处理。

 

目前没有研究证明乳汁能传播HPV，因此哺乳传染的可能性不大。

 

但是应该注意的是，由于可能存在间接传染，父母或照顾婴幼儿的人员患尖锐湿疣，在重视尖锐湿疣治疗的同时，还应当防范婴幼儿感染。

日常生活中的密切接触时应当注意，除了衣物、毛巾、洁具等要分开外 ，在与婴儿接触前尤其是换尿布前要勤洗手, 养成良好的卫生习惯。

 

参考文献

1.     赵辨: 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社, 2010.

2.     博洛格尼: 皮肤病学. 北京大学医学出版社, 2011.

3.     尖锐湿疣临床诊疗与防治指南(一)[J]. 中国艾滋病性病,2015,02:172-174.

4.     尖锐湿疣临床诊疗与防治指南(二)[J]. 中国艾滋病性病,2015,03:260-262.

5.     樊尚荣,刘丹. 2015年美国疾病控制中心性传播疾病的诊断和治疗指南(续)——人乳头瘤病毒感染的诊断和治疗指南[J]. 中国全科医学,2015,29:3513-3515.

6.     李蕾,邹先彪. 解读2012年欧洲尖锐湿疣治疗指南[J]. 实用皮肤病学杂志,2012,06:344-346.

7.        Czeglédy J. Sexual and non-sexual transmission of human papillomavirus (a short review)[J]. Acta microbiologica et immunologica Hungarica, 2001, 48(3-4): 511-517.

 

（本文来自于：http://www.songzhoule.comhttp://www.songzhoule.com/xcbjb/jrsy/730.html）